臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

萬利彩票 www.283291.com-体育彩票一般几位数| www.7569.com-新浪爱彩足彩| www.585770.com-七乐彩开奖结果单式| www.718234.com-中国体彩客户端| www.816994.com-中发彩票怎么回事| www.901411.com-彩票算法大揭密| www.975458.com-太康定亲彩礼| www.c4.cx-北京快三预测推荐表| www.us33.com-彩神软件官网| www.19mf.com-乐彩3500写真机| www.425.com-吉林快三一定一定牛| www.5246.vip-彩票上可以写字吗| www.14580.com-官方五分彩-| www.075753.com-256彩票-| www.381972.com-买彩票是几位数| www.997221.com-彩票大厅app| www.zc22.com-春秋彩票老版本| www.136140.com-星空彩票app| www.225585.com-白岩松彩票揭秘| www.396959.com-七乐彩购买-| www.667311.com-有中过彩票的吗| www.819133.com-彩票加倍什么意思| www.155117.com-支付宝上能买彩票吗| www.964444.com-开发彩票平台| www.60103.com-福彩中心新规定| www.q87.net-yy彩票注册-| www.625103.com-会员登录一98彩票| www.069101.com-幸运快三多少期啊| www.188806.cc-内蒙快三今天预测| www.324863.com-掌上彩票下载| www.505248.com-39彩票老品牌| www.cp9.net-十分快三开奖结果| www.603697.com-梦到彩票店-| www.439626.com-彩票课文的主要内容| www.616651.com-6762彩票网-| www.831720.com-超级车彩票app| www.974084.com-新彩网3d字谜汇总| www.022738.com-彩票大神跟单| www.194942.com-幸运彩票app| www.506239.com-彩天下378-| www.734338.com-凤彩网字谜总汇| www.904495.com-500万足彩比分| www.y15.com-福利彩票87期| www.1803.cc-哪些高频彩是国家的| www.26563.com-人人中彩票联系方式| www.276917.com-彩票总动员走势图| www.457387.com-福彩开奖财政部| www.236456.com-乐乐彩票输钱了| www.501322.com-广东体彩结果| www.218930.com-彩票玩法介绍| www.342380.com-743好彩资料| www.466586.com-七彩乐对几个号有奖| www.583091.com-彩神附体专家专栏| www.685557.com-福彩3d两码特点| www.794677.com-彩票二维码的秘密| www.907193.com-澳门彩票官方彩种| www.ao14.com-利彩助手-| www.q01.xyz-河北省福彩中心地图| www.85ic.com-想玩时时彩的找我| www.18263.cc-中国福利彩票36选| www.007620.com-k彩彩民福利| www.106209.com-多赢彩票网址| www.563979.com-多彩贵州航空招聘网| www.984818.com-彩票平台怎么风控的| www.35vw.com-小白彩票怎么推广| www.1082.cm-分分时时彩害死人| www.bn26.com-青岛快三开奖时间| www.395744.com-周一开奖的彩票| www.954807.com-彩助手-| www.916338.com-时时彩送彩金网站| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.015265.com-七星彩长条最新| www.vo16.com-安徽快三今50期| www.26627.cc-彩票对刷漏洞| www.112701.com-时时彩亏损返现平台| www.710787.com-什么叫刷彩-| www.i44.cc-彩票帮投兼职| www.1337.space-彩票双色球字迷| www.51853.cc-安徽福彩下载安装| www.906411.com-彩票中奖网名| www.6560.vip-9号彩票官方网站| www.26528.com-竞彩玩法介绍| www.85836.cc-日本彩票兑奖流程| www.298777.com-体彩排列三推荐号| www.391655.com-体彩几位数字| www.004744.com-凤皇购彩平台app| www.0og.com-乐彩vip商城| www.257691.com-中彩彩票怎注册| www.739992.com-玩顶尖彩票犯法吗| www.560099.com-彩乐乐7位数预测| www.606916.com-买了彩票的幽默段子| www.500566.com-宏盛彩票下载| www.15167.com-描写彩虹的词语| www.72gs.com-体彩容错表解释| www.856543.com-福利彩票书籍| www.936256.com-苏州体育彩票网站| www.993155.com-彩票计划赚钱| www.tx41.com-江苏爱彩乐开奖结果| www.5557.me-aqq彩票榜-| www.580512.com-彩票站一般几点开门| www.382317.com-体彩守哪组号| www.844041.com-千亿彩网-| www.04ew.com-漳州最新彩票店转让| www.55ws.com-哪个彩票中奖几率高| www.1693.vip-极速时时彩群| www.019787.com-遵义桐梓彩票店转让| www.629949.com-福利彩票怎样算中奖| www.947909.com-手机哪里可以买彩票| www.i55.top-福彩体彩中奖号| www.60164.com-彩名堂下载苹果版| www.018001.com-开家体彩店要多少钱| www.37895.cc-福彩中彩网预测| www.5685.me-苏氏彩票社区| www.860314.com-河内五分彩开奖计划| www.486308.com-彩票签名区在哪| www.180625.com-江苏快三是不是真的| www.8659.com-五洲彩票破解程序| www.46764.com-时时彩五星二码计划| www.044652.com-美团彩票自助售票机| www.441365.com-体彩限售-| www.828726.com-彩票808-| www.385693.com-金钻彩票登录地址| www.7575.tv-东方彩票app平台| www.nj91.com-内蒙古快三和尾振幅| www.765035.com-彩票平台网站搭建| www.851821.com-老徐说彩今日3d| www.910339.com-收彩报彩吧图库| www.974270.com-彩票和值秘法| www.ie.cc-快三客下载软件| www.ox55.com-福彩三地技巧| www.14io.com-全民中彩客户端| www.923385.com-好彩彩票下载| www.988785.com-跟买时时彩-| www.gw2.cc-安徽快三合法吗| www.my66.com-中彩易软件下载地址| www.t13.tv-竞彩合买怎么样| www.262.cc-体彩排三图谜总汇| www.4651.cn-打彩票的教学| www.15693.cc-黑龙江体彩6十一| www.56mp.com-糖果派对彩球图片| www.5408.me-儿童简单彩铅画图片| www.18160.com-湖南省福利彩票网| www.293527.com-河南快三玩法说明| www.363694.com-彩虹的7种颜色英文| www.l64.cn-彩票走势图分析图解| www.55li.com-福彩双色球中奖说明| www.520.in-竞彩篮球彩票预测| www.4683.vip-高盛彩票网-| www.vv90.com-体彩31走势图| www.552881.com-除了彩名堂还有什么| www.239511.com-江苏快三把我坑死啦| www.337412.com-太湖字谜乐彩论坛| www.412350.com-彩钢扣板多少钱一米| www.519981.com-手机可买彩票吗| www.598271.com-彩票源码免费分享| www.684670.com-福彩3d跨度总跨度| www.753618.com-彩12官网下载| www.824995.com-湖南省福彩中心主任| www.901416.com-排列三牛彩l网预测| www.971146.com-彩之家开奖下载| www.cp4988.com-快三北京和值走势图| www.015423.com-七星彩一千期走势图| www.52442.cc-3d选号彩报18年| www.006167.com-腾讯十分彩开奖查询|