子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

萬利彩票 www.519319.com-pc快三真假-| www.336543.com-博大彩票是正规的么| www.35569.com-快三杀号技巧文库| www.538.biz-亿彩网app下载| www.364160.com-网购彩票2018| www.374066.com-福彩3d杀戮数| www.490233.com-旧版全球彩票| www.577581.com-凤凰传奇福利彩票| www.670676.com-福彩农场今天| www.756148.com-中彩在线这个软件| www.830262.com-和乐彩票软件| www.959389.com-彩票大本营彩民村| 好运彩吧www.097067.com| www.jj71.com-百盈彩票app| www.f52.cn-乐彩彩票网-| www.051898.com-体彩p3金码-| www.861165.com-甘肃快三怎么了| www.446701.com-姚记彩票网不能提现| www.808361.com-新浪胜负彩九场推荐| www.xy06.com-bu彩票-| www.97660.cc-时时彩老走势图五星| www.1864.org-长春八角星体彩网| www.455.live-彩票托是怎么工作的| www.605113.com-梦到中彩票-| www.47ii.com-鸿博股份互联网彩票| www.86031.cc-彩涂铝卷市场行情| www.85386.cc-5oo彩-| www.853195.com-彩客化学戈弋老婆| www.962402.com-百度选彩票号| www.4249.cm-七彩云网络-| www.91zx.com-网络彩票可以举报么| www.jl54.com-天天福彩是什么| www.274314.com-快三手机助手安| www.550568.com-竞彩大小球在哪买| www.672357.com-福建体育彩11先5| www.775818.com-邯郸市体彩中心电话| www.949575.com-百宝彩青海快3| 惠民彩票www.hm2999.com| www.0851.biz-香港六含彩免费资料| www.9131.online七乐彩开奖结果最新| www.32zd.com-三国彩票网址| www.575385.com-最近彩票大奖得主| www.687556.com-彩票99苹果版| www.446973.com-足彩加vip邀请码| www.268723.com-长城彩票平台正规吗| www.039973.com-端彩祥云彩票| www.475980.com-甘肃北控国彩| www.cg24.com-福建快三号码推荐| www.587334.com-鸿福彩票-| www.296234.com-河南省幸运彩走势| www.407203.com-下载中彩网3d| www.522427.com-韩国分分彩精准计划| www.617319.com-网上可靠彩票平台| www.343421.com-赚钱快方法彩票| www.068484.com-彩乐乐对大乐透杀号| www.225885.cc-全民快三-| www.725512.com-亚博体彩终落入法网| www.383311.com-天津体彩下载软件| www.62818.cc-神马彩票下载安装| www.997563.com-利搏彩票app| www.iv38.com-竞彩比例误差| 旭彩www.756398.com| www.337295.com-手工彩灯制作方法| www.857991.com-福彩快乐彩作假| www.zc49.com-玩福彩三第输死了| www.087811.com-怎样注册易彩娱乐| www.218211.com-金利快三-| www.5178.cn-韩国彩票都有哪些| www.471369.com-体彩晶晶解和值迷| www.584062.com-足彩看盘杀招技巧| www.01001.com-彩界精英双毒胆| www.50516.cc-七星彩早版神算子板| www.cm09.com-湖北快三遗漏号| www.687946.com-下载福彩网-| www.789550.com-竞彩最大冷门| www.875246.com-怎么下载彩票坊| www.990710.com-福彩1d玩法-| www.eu47.com-彩票争霸谁与争锋| www.d81.cc-彩z网-| www.2298.in-彩专家人工稳定计划| www.060224.com-卖私彩抓到怎么判| www.662852.com-竞彩怎么买怎么死| www.002.name-彩票走势图综合版| www.027519.com-彩色生活照图片| www.b19.cc-山西爱彩票快乐十分| www.4943.cm-160彩票-主页| www.0003.in-5位数是什么彩票| www.59279.cc-申请福利彩票销售点| www.fn88.com-贵州彩票11选5| www.xq19.com-北京快三如何稳赢| www.16ro.com-k彩安卓版下载| www.69tf.com-彩票最新中奖故事| www.496979.com-家彩网开机号双色球| www.14342.com-彩票新浪彩票| www.69yp.com-彩虹六号倍镜| www.696109.com-财神彩票网址注册| www.064866.com-8年稳定私彩平台| www.804376.com-易彩自动投注软件| www.884646.com-体彩足球彩票怎么玩| www.957564.com-台湾乐透彩免费资料| 吉利彩票www.80075j.com| www.mt14.com-官方彩网页-| www.06810.com-福彩3d万能6码| www.57028.com-彩播合集-| www.006567.com-安徽体彩开奖查询| www.14lq.com-彩虹六号刘醒表情包| www.770012.com-55彩票安卓下载| www.861725.com-地方高频彩开奖结果| www.977345.com-河南彩礼给多少| www.al75.com-福彩双色球彩票软件| www.430457.com-7乐彩最新开奖结果| www.557924.com-免费注册凤翔彩票| www.655203.com-香港皇牌彩经三中三| www.873424.com-四川体育彩票大乐透| www.968048.com-民政部福彩中心贪| www.0398.pw-正规购彩网站| www.691118.com-河北彩票网注册账户| www.221811.com-快3彩票开挂软件| www.610716.com-彩360下载-| www.700932.com-体育足彩竞彩网下载| www.798669.com-带vip的彩票平台| www.905176.com-佛山体彩店转让信息| www.984833.com-彩8彩票c85-| www.gm60.com-河南快三必中技巧| www.a38.pw-彩票盈利倍投方法| www.576853.com-好彩投彩票最新| www.14xy.com-福彩中心地址山东| www.302.live-彩天堂黑钱了吗| www.2773.cm-福彩大乐透中奖规则| www.006483.com-体彩可以在线购买| www.351508.com-买彩票输了全部的钱| www.458597.com-足彩5场容错怎么买| www.582601.com-为买彩票倾家荡产| www.684322.com-彩票图片素材| www.zw89.com-百宝乐彩票软件| www.851355.com-淘宝网上怎么买彩票| www.942311.com-体彩佣金-| www.998405.com-燕郊彩票站-| www.mw4.cc-彩经网3d-| www.ol41.com-福彩种类及规则| www.16gd.com-体彩奖号结果查询| www.58nv.com-贵港彩票下载安装| www.0096.xyz-有寓意的体彩店名字| www.9471.org-彩票分析专业选号器| www.93708.com-中国竞彩单关| www.060667.com-彩票公司合法的吗| www.7545.me-富人人彩票com| www.409199.com-澳洲三分彩平台| www.1174.pw-彩票店开业介绍| www.621867.com-七星彩杀胆定位| www.081165.com-彩票多少个数字| www.038017.com-恒彩手机客户端下载| www.355514.com-中华彩票专刊电子报| www.466879.com-在哪可以买竞彩足球| www.551753.com-彩票奇葩数字| www.618175.com-福彩没完成任务停机| www.697836.com-彩界联盟怎么登陆| www.791437.com-国家快三平台官网| www.871346.com-豹赢彩票下载| www.949758.com-中华彩票网开奖结果| www.cp8355.com-福彩快三开奖结果| www.ri11.com-时时彩高手怎么倍投| www.932352.com-快三网投下载app| www.cp6221.com-竞彩500-|